MISE EN PLACE D'UNE SONDE D'INTUBATION STANDARD
Elle doit être mise en place par du personnel spécialisé (anesthésiste, réanimateur, urgentiste, médecin ORL, IADE).
Patient en décubitus dorsal, épaules soulevées et tête en position adaptée (adulte, tête en hyper-extension / enfant, tête en avant).
Patient sédaté, à jeun ou après évacuation gastrique.
Positionnement de l'opérateur derrière le patient.
Mise en place d'un laryngoscope pour visualiser l'anatomie et dégager les voies respiratoires.
Aspiration pharyngée et mise en place éventuelle d'une canule oropharyngée[1] pour éviter la morsure du tube.
Lubrification éventuelle de la sonde, de préférence avec un gel hydrosoluble.
Utilisation éventuelle d'un mandrin.
Introduction de la sonde.
Vérification du positionnement de la sonde dans la trachée par expansion thoracique, auscultation pulmonaire, radiographie ou analyse de la courbe de capnographie.
Si utilisation d'un ballonnet : gonflage à l'air jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de fuite en ventilation en pression positive et ajustement à l'aide d'un manomètre.
Fixation de la sonde avec un sparadrap, une bande adhésive, ou un dispositif spécifique choisi selon la durée prévue d'intubation.